Kaj je osteopenija in kako jo obravnavamo?

Ali ste vedeli, da lahko vaše kosti oslabijo, še pred pojavom osteoporoze? Ste morda že kdaj slišali za osteopenijo?

Izraz osteopenija se uporablja za stanje za katerega je značilno zmanjšanje mineralne kostne gostote, vendar ne do te mere, da nastane osteoporoza. Značilno je zmanjšanje beljakovin in mineralov v kostnem tkivu. Gre za nekakšen opozorilni znak, da kosti v vašem telesu postajajo krhke in bolj dovzetne za zlome. Pogosto je stanje prikrito, saj je večina posameznikov asimptomatskih.

Glavni cilj zdravljenja osteopenije je preprečiti razvoj osteoporoze in osteoporoznih zlomov!

Kako prepoznati osteopenijo, kako nastane in kaj lahko storimo, da preprečimo njeno napredovanje? V nadaljevanju bomo raziskali ključne ukrepe za ohranjanje močnih kosti in tako preprečili morebitne zlome!

Naročite se na obravnavo osteopenije

Osteopenija predstavlja zgodnji znak pred pojavom osteoporoze. Njuno poimenovanje je zelo podobno, saj sta med seboj povezani.

Kot že omenjeno, se osteopenija nanaša na zmanjšano kostno gostoto in je hkrati opozorilo, ki nakazuje na povečano tveganje za osteoporozo ter možne zlome. V primeru, da se osteopenija ne obravnava dovolj zgodaj se lahko razvije v osteoporozo, ki brez specifičnih znakov oslabi vaše kosti.

Osebe z osteoporozo so bolj dovzetne za zlom kosti, še posebej v primeru padcev. Že majhen zdrs, ki v normalnih okoliščinah ne bi povzročil poškodbe, lahko povzroči velike težave. Zdrava prehrana in redna telesna vadba sta najpomembnejša preventivna ukrepa za preprečevanje pojava osteopenije.

Osteopenija se po navadi razvija sočasno s staranjem. Kosti so, tako kot vsi ostali deli telesa, živo tkivo, ki se skozi celoten življenjski cikel konstantno spreminjajo.

Glavni vzrok za nastanek osteopenije je počasno upadanje mineralne kostne gostote. Mineralna kostna gostota doseže svoj višek pri 25. letu, nato pa začne postopoma upadati. Osteopenija nastane zaradi izgube kostne gostote, ki je hitrejša od njene obnove. Kosti se ves čas razgrajujejo in obnavljajo, vendar lahko različni dejavniki tveganja pospešijo izgubo mineralov in zmanjšajo kostno gostoto.

Dejavniki tveganja

Razširjenost bolezni je odvisna od mnogih dejavnikov tveganja. Ti so lahko genetski, hormonski, prehranski in življenjski:

• pojavnost pri ženskah je pogostejša kot pri moških (štirikrat večja),
• družinska anamneza,
• nanjo vpliva menopavza (hormonske spremembe),
• rasa,
• pretekli zlomi,
• nezadosten vnos kalcija,
• prekomerno pitje alkohola,
• nizka telesna dejavnost in
• jemanje steroidov ali drugih zdravil.

Osteopenija je opozorilo, da je treba poskrbeti za zdravje kosti, preden se razvije osteoporoza!

Naročite se na obravnavo osteopenije

Pri osteopeniji simptomov ne moremo opaziti, saj gre za tiho bolezen, ki ne povzroča vidnejših sprememb oziroma neprijetnih občutkov.

Se pa pojavljajo določeni znaki, pri katerih lahko pomislimo na osteopenijo:

• pogostejši zlomi,
• zmanjšana telesna višina,
• slaba drža in
• bolečine v kosteh.

Diagnoza

Za začetek diagnostične terapije se izvede primerno anamnezo in klinični pregled. Pri tem zajamemo pacientove osnovne informacije in ga primerno pregledamo. V sklopu družinske anamneze velikokrat opazimo družinsko pojavnost osteoporoze, kar nam služi kot opozorilo. Prav tako če gre za žensko pacientko in je v obdobju menopavze. Za točno potrditev suma na osteopenijo je potrebno izvesti indicirano slikovno diagnostiko.

Dokončno diagnozo se določi na podlagi izvedene slikovne diagnostike – DEXA (DXA) – dvoenergetska rentgenska absorpciometrija. Gre za metodo testiranja moči vaših kosti, ki z rentgenskimi žarki meri prisotnost kalcija in drugih mineralov. Rezultati se nato podajo s T – vrednostjo, kjer + 1 do – 1 pomeni, da ima oseba normalno kostno gostoto, med – 1 in – 2,5 ima nizko kostno gostoto ali osteopenijo in – 2,5 ali manj dokazuje prisotnost osteoporoze.

Po vseh pridobljenih informacijah se fizioterapevti med seboj posvetujejo in naredijo primeren celostni načrt rehabilitacije.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja pacientov z osteopenijo je primerna fizioterapevtska rehabilitacija z vadbenim programom in edukacija o vzdrževanju kostne mase in dejavnikih tveganja, ki jih je mogoče preprečiti ali omejiti.

V sklopu akutne faze se uporablja razne fizikalne agense, ki pomagajo pri ohranjanju kostne gostote. Za učinkovito se je izkazala vibracijska terapija in razne oblike električne stimulacije, ki z aktivacijo mišice posredno vplivajo na kostno gostoto. Velikokrat pacientom z osteopenijo prijajo toplotni agensi – termoterapija, ki izboljša prekrvavitev območja in sprošča mišice.

Sledeča faza je najpomembnejša, saj je aktiven pristop ključnega pomena pri pacientih z osteopenijo. Kineziologi paciente naučijo kinezioloških vaj za mišično – vezivno moč, ki dokazano ohranjajo kostno gostoto. Ko pacienti to osvojijo jim predstavimo tudi pliometrična gibanja in udarne aktivnosti (npr. skoki, doskoki), ki so poleg vadbe za krepitev ključni za zdravje vaših kosti.

Prav tako se spodbuja redno raztezanje, saj to izboljša posameznikovo splošno telesno delovanje. Specialne vaje za izboljšanje ravnotežja pa so namenjene za zmanjšanje tveganja za padce in morebitne zlome. Osebe naučimo tudi vaj za mišično koordinacijo in popravimo nepravilno biomehaniko gibalnih vzorcev ter jih spodbujamo v redno aerobno vadbo po njihovi izbiri.

Post rehabilitacija je namenjena predvsem prenosu znanja o pravilnih prehranskih navadah (zadosten vnos kalcija in vitamina D), zmanjšanju nezdravih vplivov (kajenje, pitje alkohola) in spodbujanju telesne dejavnosti skozi vse življenje, saj redna vadba spodbuja izboljšanje kostne gostote.

Z ustrezno načrtovano fizioterapijo lahko upočasnimo napredovanje osteopenije in znatno izboljšamo kakovost življenja!

Zmanjšanje kostne gostote je naravni proces, ki se zgodi sočasno s staranjem. Tega procesa ne moremo preprečiti, lahko pa ga uspešno nadzorujemo. Osteopenija je predhodno stanje, ki se lahko brez ustreznega zdravljena in sprememb življenjskega sloga razvije v osteoporozo. Načeloma je prognoza zelo ugodna, če jo pravočasno prepoznamo in obravnavamo.

Če se stanje zdravi se lahko kostna gostota stabilizira ali celo poveča, čas rehabilitacije pa kratkoročno traja 3 – 6 mesecev, zelo pomembno pa je dolgoročno vzdrževanje in spremljanje stanja.

Z aktivnim pristopom s pomočjo strokovnjakov klinike Medicofit lahko osteopenijo učinkovito obvladate in preprečite resnejše zaplete!

Eriksen, E. F. (2012). Treatment of osteopenia. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, 13(3), 209–223. https://doi.org/10.1007/s11154-011-9187-z

Karaguzel, G. in Holick, M. F. (2010). Diagnosis and treatment of osteopenia. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, 11(4), 237-251. https://doi.org/10.1007/s11154-010-9154-0

Osteopenia. (b. d.). Physiopedia. Pridobljeno 6. februar 2025, s https://www.physio-pedia.com/Osteopenia

Wilhelm, M., Roskovensky, G., Emery, K., Manno, C., Valek, K. in Cook, C. (2012). Effect of Resistance Exercises on Function in Older Adults with Osteoporosis or Osteopenia: A Systematic Review. Physiotherapy Canada, 64(4), 386–394. https://doi.org/10.3138/ptc.2011-31BH