Kaj je hondropatija? Kako jo rešujemo?

Ste že kdaj občutili bolečino v kolenu po dolgem dnevu stoječ na nogah ali škripanje v sklepih med vsakodnevnimi opravili? Morda niste pomislili, da gre za težavo imenovano hondropatija.

Hondropatija  je poškodba sklepnega hrustanca, hrustanec pa sklepom omogoča zmanjšanje trenja in gladko gibanje. Ko se ta hrustanec poškoduje lahko to vodi do hondropatije. Spremljajo jo lahko bolečina, vnetje, zmanjšana gibljivost in težave pri gibanju.

Ali ste vedeli, da hondropatijo delimo na več vrst? Poznamo hondromalacijo (npr. v kolenu), ki je najpogostejša, degenerativno hondropatijo (osteoartritis) in posttravmatsko hondropatijo (po udarcih, zlomih ali preobremenitvah).

V članku bomo razkrili kaj je hondropatija, kako jo lahko prepoznamo in kako jo uspešno obvladamo. Berite naprej in izvedeli boste zakaj je skrb za zdravje hrustanca ključno za ohranjanje svobode gibanja in kakovostnega življenja!

Hondropatija je stanje, ki vključuje poškodbe ali degeneracijo sklepnega hrustanca, pri čemer se lahko pojavijo različni vzroki, ki vodijo v to stanje. Med glavne dejavnike, ki prispevajo k razvoju hondropatije, sodijo:

Preobremenitev sklepov: Dolgotrajna in ponavljajoča se preobremenitev sklepov pogosto vodi do obrabe hrustanca. To je še posebej pogosto pri ljudeh, ki opravljajo fizično zahtevna dela, kot so gradbeni delavci ali delavci v težki industriji in športniki.

Akutne poškodbe: Nenadni udarci, zvini, izpahi ali druge poškodbe sklepov lahko neposredno poškodujejo hrustanec. Takšne poškodbe pogosto povzročijo lokalizirano izgubo hrustančnega tkiva ali mikropoškodbe, ki sčasoma napredujejo v bolj izrazite spremembe v sklepnem prostoru.

Degenerativne spremembe: S starostjo in obrabo se lahko pojavijo degenerativne spremembe, ki so značilne za stanja, kot je osteoartritis. To stanje je povezano z izgubo hrustančnega tkiva, spremembami v strukturi sklepa in vnetnimi procesi, kar povzroča bolečino in zmanjšano gibljivost sklepa. Več o degenerativnih spremembah: https://medicofit.si/degenerativne-spremembe/

Nepravilna poravnava sklepov: Strukturne nepravilnosti v sklepih, kot so prirojene ali pridobljene deformacije, lahko povzročijo neenakomerno porazdelitev obremenitev v sklepu. To vodi do pretiranega pritiska na določene dele hrustanca, kar pospeši njegovo obrabo in lahko privede do hondropatije.

Genetski dejavniki prav tako igrajo pomembno vlogo pri razvoju hondropatije. Dedne predispozicije lahko vplivajo na strukturo hrustanca, njegovo sposobnost regeneracije in občutljivost na obrabo, zaradi česar so nekatere osebe bolj dovzetne za to stanje.

Prepoznavanje vzrokov nastanka bo vplivalo na nadaljnjo rehabilitacijo in bo lahko pripomoglo k preprečevanju napredovanja težave in izboljšanju zdravja sklepov!

Simptomi hondropatije so odvisni od resnosti poškodbe hrustanca, prizadetega sklepa in stopnje degenerativnega procesa. Običajno se težave pojavljajo postopoma, vendar se lahko poslabšajo z obremenitvijo sklepa ali ob napredovanju stanja. Med najpogostejše simptome sodijo:

• Bolečina v sklepu: Eden najbolj značilnih znakov hondropatije je bolečina, ki se običajno pojavi med fizično aktivnostjo ali neposredno po njej. V zgodnjih fazah je bolečina pogosto blagodejna in občasna, vendar lahko sčasoma postane stalna, še posebej pri napredovalih degenerativnih procesih.
• Togost sklepa: Osebe z hondropatijo pogosto opažajo občutek togosti v prizadetem sklepu, zlasti po obdobjih mirovanja, kot je jutranja togost ali po daljšem sedenju.
• Oteklina sklepa: Poškodbe hrustanca lahko sprožijo vnetni odziv, ki vodi do nabiranja tekočine v sklepu in vidne otekline. Oteklina je lahko boleča na dotik in pogosto spremlja druge simptome, kot so toplota in občutek pritiska v sklepu.
• Slišno škripanje ali pokanje: Med gibanjem prizadetega sklepa je pogosto slišati škripanje, pokanje ali prasketanje, kar je posledica neenakomerne ali poškodovane sklepne površine. Ta simptom je posebej izrazit pri upogibanju in iztegovanju sklepa.
• Zmanjšana gibljivost sklepa: Zaradi bolečine, otekanja in sprememb v strukturi sklepa se pogosto zmanjša obseg gibanja. Gibanje postane oteženo, boleče ali celo omejeno, kar lahko vpliva na vsakodnevne aktivnosti, kot so hoja, dvigovanje predmetov ali obračanje telesa.

Simptomi se običajno poslabšajo ob povečani obremenitvi sklepa, na primer pri dolgotrajnem stoječem položaju, hoji po stopnicah ali intenzivnih športnih dejavnostih. V napredovalih primerih, ko je hrustanec močno poškodovan, se bolečina in omejitve gibanja lahko pojavijo tudi v mirovanju, kar bistveno zmanjša kakovost življenja.

Pomembno je, da se simptomi prepoznajo zgodaj, saj pravočasno zdravljenje in ustrezna rehabilitacija lahko preprečita napredovanje hondropatije in trajne poškodbe sklepa.

Naročite se na zdravljenje hondropatije

Zdravljenje se še posebej v začetnih fazah prične na konzervativen način s počitkom, primernim programom fizioterapije in s protibolečinskimi in protivnetnimi zdravili. Obstajajo tudi napredne vrste terapij kot so injekcije hialuronske kisline, plazme ali matičnih celic. V primeru, da nič od naštetega ni učinkovito se svetuje operacija z artroskopsko korekcijo ali presaditvijo hrustanca (v hujših primerih).

Glavni cilji vključujejo: zmanjšanje bolečine in vnetja, izboljšanje gibljivosti, krepitev mišic in preprečevanje ponovitve težav!

Diagnozo se določi z ustrezno anamnezo, inspekcijo in opazovanjem ter kliničnim pregledom. Pri pregledu opazimo po navadi zmanjšan aktiven obseg gibljivosti v sklepu in bolečino ob palpaciji. S slikovno diagnostiko – MR se določi natančna stopnja hondropatije. 

V akutni fazi se priporoča protivnetno in protibolečinsko Tecar terapijo in spodbujanje telesne vadbe. Ultrazvok in Summus laser sta odlična fizikalna agensa, ki zmanjšujeta vnetje in pospešujeta celjenje. Spodbuja se uporabo sklepne mobilizacije in vaj za sklepno stabilizacijo.

Kinezioterapija je osredotočena na progresivne vaje za preventivno moč in pridobivanje mišičnih simetrij. Pri vadbi je poudarek na raztezanju in krepitvi ustreznih struktur, kot so stegenske mišice, kvadriceps in gastrocnemius, ter na dolžini in moči glutealnih mišic (ko gre za težavo v kolenu). Potrebno je tudi učenje pravilne tehnične izvedbe vaj in kompleksnih vzorcev gibanja.

Faza postrehabilitacije skrbi za dolgoročno vzdrževanje funkcionalnosti sklepov in optimalne sklepne moči. Edukacija je pomemben vidik zdravljenja, saj pomaga pacientu razumeti stanje in način ter kako naj se z njim spopada, da bo okrevanje optimalno.

Čeprav je hondropatija pogosto povezana z bolečino in zmanjšano gibljivostjo, se z zgodnjo diagnozo in ustreznim zdravljenjem lahko simptome uspešno obvlada in prepreči nadaljnje poškodbe sklepa!

Prognoza pri hondropatiji je navadno ugodna, a je odvisna od vrste, resnosti in vzroka težave ter od pravočasnosti in kakovosti zdravljenja. Čeprav hondropatija pogosto vključuje degenerativne ali poškodovane spremembe sklepnega hrustanca, je mogoče z ustrezno obravnavo in prilagoditvijo življenjskega sloga doseči trajno izboljšanje simptomov in kakovosti življenja.

Trajanje rehabilitacije pri blagih oblikah hondropatije traja 4 – 8 tednov, pri zmernih oblikah 2 – 3 mesece, pri hudih pa do enega leta.

S pravočasno obravnavo in dosledno rehabilitacijo v Kliniki Medicofit je prognoza hondropatije pogosto dobra, saj omogoča zmanjšanje bolečine in izboljšanje funkcije sklepa!

Cui, W. in Bezmilov, M. (2024). The effect of post-traumatic chondropathy on the functional state of knee joints in athletes during the basketball game. Epidemiologic Reviews, mxae004. https://doi.org/10.1093/epirev/mxae004

Kujala, U. M., Österman, K., Kvist, M., Aalto, T. in Friberg, O. (1986). Factors predisposing to patellar chondropathy and patellar apicitis in athletes. International Orthopaedics, 10(3), 195–200. https://doi.org/10.1007/BF00266208

Mori, Y., Kuroki, Y., Yamamoto, R., Fujimoto, A., Okumo, H. in Kubo, M. (1991). Clinical and histological study of patellar chondropathy in adolescents. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 7(2), 182–197. https://doi.org/10.1016/0749-8063(91)90107-9

Torrero, J. I., Aroles, F. in Ferrer, D. (2012). Treatment of knee chondropathy with platelet rich plasma. Preliminary results at 6 months of follow-up with only one injection. Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents, 26(2 Suppl 1), 71S-78S.